
“老李,你这血管的问题可不是你喜欢吃的那些洋葱鸡蛋导致的啊!”

医院病房里,张伟军边给同事李东生削苹果,边听医生严肃又带点调侃的声音从门口传来。
张伟军是某中学的化学老师,教书教得兢兢业业,但这几年身体逐渐“亮红灯”。今天,他刚好有空,就过来探望住院的老朋友李东生。
李东生是做外贸的,性格开朗,平时最爱吃肉喝酒,说自己“离了肉就跟没吃饭一样”。
可没想到,前两天突然胸口发闷、冒冷汗,被家人紧急送到医院检查,一查竟然是冠心病!这下,李东生的家人全慌了,天天查“什么东西不能吃”,连一颗鸡蛋都不敢让他碰。
张伟军听得心里直发毛:“东生,你这也太吓人了吧!肉也不敢吃了,那以后咋办?”

李东生耸耸肩:“没办法,家里人看紧得很,说啥高胆固醇的都不能吃,鸡蛋、猪肉、甚至洋葱都给我禁了。”
这时,医生徐亮插话了:“李先生,你家人的担心可以理解,但不少人对饮食有误解。其实,冠心病真正怕的不是鸡蛋、洋葱或者肉类,而是另外一些‘看似无害’的东西。”
张伟军一听,赶紧追问:“什么东西这么可怕?”
徐亮走进病房,把手上的病历夹放好,坐下来耐心解释:“冠心病最怕的第一类食物是高糖的东西。”
张伟军一脸疑惑:“高糖食物?糖不是主要影响血糖吗,跟冠心病有啥关系?”

“关系大得很!”徐亮推了推眼镜,“吃过多糖分会让血糖迅速升高,而高血糖会直接损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化的进程。
研究表明,长期摄入高糖饮食的人,冠心病风险比普通人高出30%以上。”
他继续补充:“不仅如此,高糖饮食还会导致肥胖。尤其是腹部肥胖,这是冠心病的高危因素之一。
脂肪堆积在内脏周围,会让胰岛素抵抗加重,进一步升高血脂,最后让冠状动脉变得越来越狭窄。”
徐亮说着,从病例中挑了一例:“我们最近接诊了一个50多岁的病人,她特别喜欢甜点,几乎每餐都要吃个蛋糕、喝杯奶茶。

结果体重飙升到80公斤,腰围也超标。后来,她因为心绞痛住院检查,发现冠状动脉有70%堵塞,血糖也处于糖尿病的前期状态。”
张伟军吓了一跳:“那糖到底该怎么吃才不算多?”
“尽量控制每天添加糖的摄入量在25克以下。”徐亮答道,“比如一罐330毫升的可乐,大概含糖35克,一杯奶茶可能超过50克,这些都得少碰或者不碰。”
“第二类真正危险的食物是含反式脂肪的食品。”徐亮接着说。
李东生挠挠头:“反式脂肪是什么?平时吃肉算不算?”
徐亮摇了摇头:“肉本身不含反式脂肪,反式脂肪主要来源于一些加工食品,比如奶油蛋糕、人造黄油、炸薯条、饼干,还有部分速冻食品。”

张伟军显然没太明白:“这玩意儿咋就这么害人呢?”
徐亮耐心解释:“反式脂肪会增加‘坏’胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)水平,同时降低‘好’胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)。
坏胆固醇增多,就更容易在血管壁上形成斑块,时间久了,冠状动脉会逐渐变窄甚至完全堵塞。”
他继续补充:“2015年,《循环》杂志发表了一项研究,指出经常摄入反式脂肪的人,冠心病发病率比普通人高出34%。世界卫生组织(WHO)也早就呼吁各国减少反式脂肪的使用。”
徐亮又举了个病例:“有个年轻的外卖骑手,才30岁,但因为常年吃快餐、零食,血脂异常严重,最终导致早发冠心病。你们看,这可不是老年人专属的问题。”

李东生连连点头:“看来以后得远离那些饼干蛋糕了!”
“最后一类食物是高盐食品。”徐亮换了个坐姿,说道,“盐吃多了,不只是高血压的问题,还会间接导致冠心病。”
张伟军疑惑地问:“盐跟冠心病有啥关系?”
“盐吃多了会让血压升高,而高血压是冠心病最重要的危险因素之一。”徐亮答道,“另外,高盐饮食会导致水钠潴留,增加心脏的负担,加速动脉硬化。”
他继续说道:“《中国居民膳食指南》建议每人每天盐的摄入量不超过5克,但现在绝大部分人远远超过这个量,尤其是经常吃腌制食品、火锅底料、咸菜的人。”

徐亮举了一个例子:“上个月有个患者,天天离不开泡菜、咸鱼,一顿饭得吃两大碗米饭下咸菜。
他虽然体型不胖,但血压长期居高不下,最后检查出冠状动脉狭窄50%,这就是高盐饮食的后果。”
张伟军摸了摸下巴:“我平时喜欢吃点腊肉,是不是也得少吃?”
“腊肉、香肠这些东西,偶尔吃一点没问题,但千万别天天吃。”徐亮回答道,“平时尽量选择清淡的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。”
李东生忽然想起一个疑问:“那鸡蛋、洋葱这些东西,我到底能不能吃?”
徐亮笑了笑:“放心,这些东西完全可以吃。研究已经表明,适量吃鸡蛋不会增加冠心病风险,反而还能提供优质蛋白和卵磷脂,对血管健康有好处。

至于肉,关键是吃什么肉、怎么吃。如果是瘦肉、鱼肉或者家禽肉,都是不错的蛋白质来源,吃的时候注意控制量,不要过多油炸或者重口味加工就行。”
张伟军舒了口气:“看来不用完全戒肉了,那我还挺高兴。”
听到徐亮提到控盐,张伟军又提出一个疑问:“那如果高血压患者长期严格低盐,会不会导致其他问题,比如影响营养吸收或者导致低钠血症?”
徐亮点了点头,认真回答:“确实,极端低盐饮食可能会带来一些问题,比如低钠血症。低钠血症会导致乏力、头晕,严重时甚至危及生命。
所以,控盐也要适度,不能完全不吃盐。一般建议每天控制在5克左右,这样既能预防高血压,又不会影响身体的正常代谢。如果你感觉控盐过程中有不适,一定要及时咨询医生。”

张伟军听得若有所思,点头表示明白:“看来健康饮食得讲究平衡,不能过犹不及。”
参考文献[1]何萍,龙星如,蔡天海,等.冠心病在饮食方面的致病因素[J].心血管病防治知识,2021,11(14):94-96.
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